La santé : nouveau champ de bataille

Les ruptures d’approvisionnement sur de nombreux médicaments montrent que notre santé peut dépendre d’événements qui se déroulent à l’autre bout du globe. La forte internationalisation des processus de production des médicaments a conduit à ce que certaines étapes clés, notamment la production de principes actifs, soient de plus en plus concentrées sur un nombre restreint de producteurs en Inde ou en Chine. Même si la relocalisation de certaines étapes de la production se traduit par une hausse des coûts, elle pourrait permettre une meilleure fiabilité de l’approvisionnement en médicaments. Comment rétablir une souveraineté sanitaire ? A quelle échelle, nationale ou européenne, doit-elle être pensée ? Le plus important est-il la localisation des producteurs, ou la certitude de pouvoir trouver, à chaque étape de la production, un fournisseur en capacité ? Par ailleurs, les pandémies comme les conséquences sanitaires des bouleversements climatiques appellent à des réponses coordonnées au niveau planétaire. Mais les institutions concernées, notamment l’Organisation Mondiale de la Santé, sont menacées, tant par leurs propres dysfonctionnements que par le retrait annoncé des États-Unis. Comment rétablir une approche multilatérale de la santé, ou par quoi la remplacer ? Enfin, l’innovation en santé, dans le domaine du médicament comme du numérique, est le plus souvent portée par des entreprises multinationales. Quelles formes de régulation permettraient-elles de garantir que les innovations les plus utiles profitent à tous ?